Влияние лазеротерапии на гематологические показатели периферической крови у больных язвенной болезнью желудка и ДПК

Реализация лазерного излучения в клинический результат очевидна, но какова при этом ответная реакция периферической крови больного? Чтобы это выяснить были проведены настоящие исследования.
В течение 1,5 года отбирались больные, находящиеся на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Условия отбора были следующие: пол мужской, возраст 25-45 лет, течение болезни не осложненное (без признаков кровоточивости). Всего задействовано в обследовании 50 человек.После эндоскопического обследования всем отобранным больным на фоне медикаментозного лечения проводилась лазеротерапия. аппаратом «Узор-2к», длина волны 0,89 мкм, максимальная выходная мощность 4 вт.

Лазерному воздействию подвергались 3 зоны:

I. Эпигастральная область, способ: контактно-гнездовой, частота: 80гц, время воздействия- 4 минуты.

2. Область правой реберной дуги, способ: сканирующий, 1500 гц, 2 минуты.

3. Точка Эрба, способ: гнездовой,1500 гц, 2 минуты. Каждому больному проведено 8 сеансов лазеротерапии, после чего зарубцовывание язвенного дефекта отмечено у 99,8% исследуемых.

Лабораторное исследование крови проводилось непосредственно до процедуры лазерной терапии и спустя 30 минут после неё. Повторяемость исследования: после 1, 5, 8 процедуры.

Цель данной работы- определить наличие количественных и качественных (морфологически) изменений в клетках периферической .крови в процессе лечения лазером.

Усредненные данные гематологических показателей периферической крови больных ± язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Наименование метода исследования

I проц.

5 проц.

8 проц.

До

Ч/з ЗО мин.

До

Ч/З 30 мин

До

Ч/З 3O мин

Эритроциты

(10 12/л )

4,6 ± 0,5

4,2 ± 0,3

4,4 ± 0,1

4,3 ± 0,1

4,6 ± 0,5

4,4 ± 0,5

Гемоглобин

(г / л)

144 ± 15

140 ± 15

140 ± 15

135 ± I5

152 ± 5

150 ± 5

Цветовой показатель

0,95± 0,1

0,96 ± 0,1

0,9 ± 0,15

0,9 ± 0,I

0,9 ± 0,1

0,95 ± 0,1

Тромбоциты

(10 9/л)

230 ± 30

221 ± 20

240 ± 20

320 ± 90

286 ± 40

295 ± 20

Лейкоциты

(10 9/л)

5,0 ± 2

5,0 ± 2

6,0 ± 2

7 ± 1

6,5 ± 1

6,8 ± 0,4

Эозинофилы %

3 ± I

5,5 ± 2

5,0 ± 1

6,2 ± 1

5,5 ± 0,5

6 ± 3

Палочноядерные нейтрофилы (%)

3 ± 2

3,2 ± 2

4,0 ± 1

2,3 ± 1

2 ± 1

2 ± 1

Сегментоядерные (%)

50 ± 10

50 ± 7

46 ± 9

53 ± 5

45 ± 7

4 ± 5

Лимфоциты (%)

26 ± 4

35 ± 5

36 ± 5

3 0± 4

35 ± 6

3 3± 4

Моноциты (%)

6 ± 3

8,5 ± 3

8 ± 2

11 ± 4

10 ± 3

13 ± 2

СОЭ (мм/час)

4 ± 2

3,3 ± 2

3 ± 1

2 ± 1

2 ± 1

2 ± 1

Результаты и их обсуждение:

а) Состояние красного ростка.

Отмечено повышение НВ к 8 процедуре лазеротерапии у исследуемых больных. Данное изменение можно расценить, как улучшение общего состояния больного на фоне получения комплексного лечения.

Эритроциты оценивались по следующим параметрам: изменение размеров, их форма, насыщение гемоглобином, наличие включений. Контролем были исходные препараты крови до лазеропроцедуры. Видимых изменений по вышеперечисленным параметрам не обнаружилось в процессе лечения.

б) Состояние клеток белой крови.

Просматривается увеличение количества эозинофилов, лимфоцитов после процедуры, что расценено, как симптом возникновения ответной реакции организма- активации иммунной системы.

При обследовании морфологического состояния клеток гранулоцитов учитывалось:

-состояние сегментации ядер;

-соотношение ядра и цитоплазмы;

-наличие гранул в цитоплазме, их размеры ,окраска;

-наличие токсической зернистости в цитоплазме нейтрофилов.

Показатели в препаратах крови оставались равными, без видимых изменений до конца лечения.

При оценки морфологии лимфоцитов обнаруживались гранулы в больших лимфоцитах у 3-х больных в исходном материале. После первого сеанса лазеротерапии и до конца лечения гранулосодержащие лимфоциты не обнаруживались.

Количественно (в %) отмечено увеличение моноцитов к концу лечения. Морфологических изменений (соотношение ядра и цитоплазмы, окраска их и размеры) не обнаруживалось.

Тромбоциты морфологически не просматривались. Количественно прослеживалось незначительное увеличение к концу курса лазеротерапии.

ВЫВОДЫ:

Основываясь на результатах клинических и гематологических исследований, мы пришли к выводу, что на протяжении всего курса лаэеротерапии (8 сеансов, экспозиция одной процедуры 8 минут полупроводниковым лазером) в периферической крови больных язвенной болезнью желудка и ДПК не наблюдалось каких-либо сдвигов за пределы нормальных значений.

Лазеротерапия является не только эффективным методом -лечения, но и методом, что не менее важно, не вызывающим патологических изменений в периферической крови.

ЛИТЕРАТУРА

1.Борозна В.Т. Костин, Е.В., Якименко Л.Д. «Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении язвенной болезни. IX съезд хирургов Белоруссии».

2.»Влияние лазеротерапии на некоторые механизмы саногенеза длительно незаживающих язв желудка». А.С.Логинов, Г.И.Соколова, С.В.Соколова и др. Терапевтический архив 1990г.

3.Сергиевский В.С., Степанян С.Х., Лильфер И.И. «Лечение язвы желудка лазерным излучением в эксперименте.»

4.Корепанов В.Н. «Теория и практика лазерной терапии».

б.Ошхпро Т., Колдерхед Р.Т. «Лечение низкоэнергетическими лазерами».

б.Васильев Н.В., Дарасенко Т.И., Черных Т.А. «Влияние когерентного излучения на систему иммунитета.1984г.»

7. Гамалея Н.Д., Шишко Е.Д. «К механизму лазерной биостимуляции.1987г.»